緩解過敏鼻塞,鼻竇炎,上呼吸道感冒

(我覺得對抗鼻子過敏感冒最有效的方法)

前文)

從小我就是個過敏兒,鼻子過敏流鼻水、鼻塞、打噴嚏、鼻涕倒流
由其是進出冷熱變化大環境易打噴嚏、或潮濕雨天嚴重時曾一天擤完一包衛生紙,導致鼻子紅腫疼痛，讓我時常無法專心,工作效率非常低，還有幾次因為嚴重過敏而考試時失常
秋末進入冬季或是冬天冷時，身體為了保持熱能，血管收縮，常常鼻塞(鼻週期)鼻涕積在鼻竇裡，鼻涕倒流造成咽喉痛，睡不著，然後轉到喉嚨，慢慢失聲


上呼吸道感染時(90%是病毒引起),免疫系統分泌黏液對抗病原,所以有濃稠鼻涕
積在鼻腔,除了呼吸不順聞不到味道外、鼻腔的共鳴也被影響,說話聲音模糊鼻音重

以下是鼻腔/竇構造

當鼻竇對外通道因過敏或感冒塞住後，黏液會積在裡面，導致壓力上昇，甚至感染成鼻竇炎
關於上呼吸道感染,見林燦城醫師談: 「過敏性鼻炎、鼻竇炎、氣喘」他講得很好
一般診所醫生會沾過稀釋類麻黃素(pseudoephedrine)或Bosmin（腎上腺素）的兩根棉花棒插在鼻孔，讓血管收縮，鼻通道變寬

然後我有時候跳落地 感覺上方牙齒酸 懷疑是maxillary sinus(上頜竇) 腫脹造成神經判別錯誤，因為上排牙齒牙根和上頜竇很接近

另外如果耳咽管腫脹，會在飛行或潛水時影響耳壓平衡
Medical Animation: Ear Pressure

其實過敏藥像康瑞斯、柔他益成分中也有一點類麻黃素。
美國的sudafed鼻滴劑屬於非開架，必須有處方籤才能拿到

曾經因下鼻甲肥厚鼻塞而動了微創手術,也許我稍微彎曲的鼻中膈也是因之一除了手術外,我想分享我如何緩解這惱人的問題

1)洗鼻器 Nasal Cleansing/Sinus Rinse

鼻子過敏或上呼吸道感染嚴重時,黏稠的鼻涕積在鼻腔裡非常不舒服,此時可用洗鼻器清洗鼻腔。

士康洗鼻器&鹽 , 在杏一、 維康等藥局可買到，洗鼻器300ml 一個nt$380

洗鼻鹽一盒24包180元 1包3.1g  鹽:水比例 1:100

用法:(以士康洗鼻器為例)剪開洗鼻鹽包裝,放在旁邊--溫水填滿洗鼻器--壓住下方綠色鼻頭開關--倒入洗鼻鹽--鎖住上方蓋子--均勻搖動混合--打開開關先放掉一點水(下方沒混合到的,滲透壓和鼻黏膜不同)對準一側鼻孔,水會從另一側流出來--再換另一側鼻孔*註:若沒混和均勻,滲透壓和鼻腔不同會導致疼痛!!(原因);溫度38度附近,比較容易溶解。

影片教學（另一牌洗鼻器，但原理一樣）

原理 youtube影片
洗鼻器種類 Apply Daily市調[心得]洗鼻器把我30幾年過敏性鼻炎弄好了 網友的圖文介紹 

PS.
1.感冒時先休息個幾天,真的不行再去看醫生,感冒、流感都是病毒引起抗生素是殺細菌,所已無效(除非是鼻竇炎、中耳炎等)台灣抗生素濫用得很嚴重我現感冒時在都採取 洗鼻子-吃過敏藥-喝水-補充維他命C-休息 的循環，嚴重時一天可洗個6、7次,天天洗鼻子約兩周後康復
2.已經列入出國必帶的東西，若國外沒賣洗鼻鹽，可以用無碘食鹽3.1g

2)過敏藥antihistamines＆鼻噴劑Corticosteroid

抗組織胺分3代,2、3代優於第1代之處在於:藥效較長、較低嗜睡作用

以下是2、3代常見的成分:

Fexofenadine   第二代H1抗組織胺
Loratadine     第二代H1抗組織胺Cetirizine     第二代H1抗組織胺
Levocetirizine 第三代H1抗組織胺
Desloratadine  第三代H1抗組織胺
Pseuoephedrine 類麻黃素 :為擬交感神經之興奮劑,收縮上呼吸道充血黏膜,對某些敏感體質的人可能會有失眠、心悸作用

常見藥名:

Allegra 艾來 : Fexofenadine 60mg/180mg
Clarinase 康瑞斯 :Loratadine 5mg+Pseuoephedrine 60mg
Finska LP 柔他易 : Loratadine 5mg+Pseuoephedrine 120mg
Finska/Clarityne 佳力天 : Loratadine 10mg
Xyzal 驅異樂 : Levocetirizine 5mg
Denosin 停敏 : Desloratadine 5mg
很棒的藥物介紹網站KingNet國家網路藥典快樂小藥師 Im pharmacist

鼻噴劑是皮質類固醇，

噴時用15度角往鼻肉（外側）噴，不是直直噴入，不然倒流到咽喉就浪費了

之前使用兩個月有明顯成效，但噴完忘記回診，最近會再去
PS.鼻涕濃時不要吃過敏藥，可服用
Lysozyme 90  (リゾチーム) 、Amroxol 30  (アンブロキソール)祛痰

3)脫敏療法

  

    皮下注射、舌下減敏療法
    http://www.tma.tw/ltk/97510305.pdf

4)戴口罩

  馬路、工地等空氣差的地方,帶個口罩過濾空氣懸浮粒子

  天氣冷時,口罩隔能絕冷空氣,使鼻子保暖

  我常用拋棄式口罩或3M舒適口罩，但還蠻醜的

5)室內空氣

  a.床墊(尤其是彈簧床)棉被 地墊 下有很多塵蟎,只有用吸塵器才吸得出來

  下圖是集塵盒中,白粉狀的塵蟎屍體

  建議用DirtDevil,Dyson,Electrolux 等圓筒式吸塵器,因為吸力較足

  其中DirtDevil價格較親民,網路有時會降價特賣


  也可考慮除蟎機   

   b.布製窗簾容易累積灰塵,建議常清洗,能換百葉窗更好

      浴室地墊定期更換

6)睡覺不要著涼

 這是我個人經驗,著涼起床很容易一整天都鼻子過敏
 有可能是被子沒蓋好或地板冰冷,建議穿個室內拖鞋
 我冬天時穿長褲襪子睡覺

7)曬太陽

 這是我個人經驗

8)睡覺

 充分的休息

9)營養品：維他命C氣泡錠、蜂蜜檸檬水、雞湯、薑茶

10)移居空氣好濕度低的國家

前陣子新聞說臺北是空氣污染最糟的地方，天空常是灰濛濛一片
以後我一定要住常看到藍天、空氣清晰的地方

11)用鼻子呼吸不要用口
平常運動養成用鼻呼吸習慣，像跑步，騎單車
晚上膠帶封嘴不用口呼吸

暫時性方法

ps過敏可能跟演化有關係，參考這篇